这不是虚假广告，不是江湖游医编造的案例，是实实在在的科学进步。 最近，华南地区出现了一则《首例一刀切掉糖尿病》的新闻。
据报道，医生通过腹腔镜为一位有着13年糖尿病史的2型糖尿病病人，进行了经胃、肠改道术。 术后，这位病人目前已无须服用降糖药，也不须注射胰岛素，饮食无须受控制。血糖恢复到正常，体重也比原先轻了十多公斤，糖尿病被这样一刀“切”掉了!
这就是近年来糖尿病治疗领域的重大进展：胃旁路手术治愈糖尿病。 胃旁路手术最早于上个世纪50年代开始用于治疗肥胖症。研究者意外发现，接受手术的肥胖症病人，术后2型糖尿病病情得到明显改善，但当时这一现象并未引起重视。
1998年，Pories等学者通过临床研究，证明了减肥手术后肥胖病人糖尿病病情改善的事实，并在外科领域的世界权威期刊上报道了长期研究结果，才引起学术界的高度重视。 随后，国外研究人员针对2型糖尿病进行了胃旁路手术治疗，结果表明，大约86%的病人得到了治愈，不须服用降糖药或注射胰岛素。
目前，该治疗方法已成为糖尿病治疗领域的研究热点。 手术如何治愈糖尿病 胃旁路手术是一种消化道重建术式，简单地说，即用缝钉吻合构建较小的胃袋(25~30毫升)，胃的其余部分不切除，而是完全用缝钉吻合关闭并与小胃袋分开。
这个新构建的小胃袋出口与空肠下段吻合，食物由小胃囊直接进入空肠下段(此即“旁路”)，绕过十二指肠和空肠上段，改变了食物的正常生理流向。
这样，大部分胃、十二指肠及近段空肠就成为以盲段消化道，食物是不经过该段消化道的。 胃旁路手术治愈糖尿病的确切机制目前不清楚。学术界的主流观点是肠道神经内分泌学说，即胃旁路手术改变了食物流向和胃肠道内分泌激素分泌模式，通过肠道——胰岛素轴来调节胰岛内分泌功能。
目前，有关胃旁路手术后肠道神经内分泌功能变化，已经成为国内外学者的研究热点。 手术治疗，越胖越有效 胃旁路手术适合哪些类型的2型糖尿病病人? 这个问题目前仍无定论。现在所看得到的医学证据，绝大部分来自发达国家。
从这些国家的研究结果来看，胃旁路手术适合较胖的病人，且似乎有越胖越有效的趋向。 这是由于发达国家的人群普遍较肥胖，在这些国家的研究数据中，病人的体重也相应地普遍较高，远远高于我国糖尿病人群的体重水平。
美国糖尿病学会制订的《2009糖尿病诊疗指南》中明确指出：对于BMI大于35千克每平方米(相当于身高1.7米，体重100千克)的2型糖尿病病人而言，如果药物难以控制，推荐行胃旁路手术。
然而，国人的体型较欧美人种明显偏瘦，BMI大于25千克每平方米时，已呈现肥态。因此，对于我国人群，BMI的标准可适当放宽。 北京某医院在国内最早开展这方面的研究，证实该治疗方法在国人身上同样有效。
另外，考虑行该项手术的2型糖尿病病人，胰岛β细胞应具备一定的功能，否则，术后仍无法分泌足够的胰岛素以维持生理需要。预测手术效果的其他指标尚处于研究阶段，暂无定论。
总之，外科手术治愈糖尿病的相关原理仍不清楚，手术也具有一定的风险，但是，这种治疗方法为药物难以控制的2型糖尿病病人带来希望，为临床医生和研究人员探索2型糖尿病提供了新的启示。
