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医生显微镜下切开脑袋挖肿瘤
2024-02-27

东南快报讯(通讯员 张文明 记者 陈懿萍 文/图)小家伙还躺在妈妈肚子里的时候就不幸长了肿瘤,这样的病例在临床上极为罕见。而出生19天后,医生就切开他的小脑袋,在显微镜下打通一条隧道进入右侧脑室,将肿瘤组织完全切除。这是迄今为止我国成功实施的年龄最小的颅内肿瘤切除术。昨日,这个小家伙安全度过术后两周的危险期。

产前做b超

胎儿颅内惊现大肿瘤

据介绍,小家伙的母亲在今年9月接受产前b超检查时,医生惊奇地发现胎儿颅内竟然长有一个比鹌鹑蛋还大的肿瘤。这一意外的发现令孩子的父母亲感到非常吃惊和难过,他们不敢相信如此残酷的事实,却又不得不痛苦地面对艰难的抉择:生下孩子还是打掉?

孩子是父母的心头肉,选择放弃就是扼杀一个即将出世的生命。他们最终下定决心:无论结果如何,都要把孩子生下来。

但一个不可回避的事实使他们万分揪心:孩子生下来后,必须马上接受颅内肿瘤切除手术,而国内目前从未有这样的手术先例,孩子幼小的生命能保住吗?

出生后检查

确认肿瘤出现病变

11月1日,顺产,男婴。随后,孩子的父母抱着出生才3天的他到福州总医院求治。

经ct和核磁共振进一步检查,确诊为右侧脑室肿瘤。总院马上组织神经外科、儿科、麻醉科、影像科等多个科室的专家会诊,认为患儿颅内的肿瘤已出现病变,唯有尽快施行手术切除,才能挽救其生命。然而,孩子刚刚出生,身体和大脑发育情况不适宜手术,如果能在满月后再手术,麻醉和手术的风险都将明显降低。但患儿的肿瘤已堵塞双侧室间孔,不允许再等待。

因此,医生决定在孩子出生3周内即行开颅手术。该院神经外科联合麻醉科、血液科等相关科室,准备共同完成这一国内史无前例的高危险手术。

切开小脑袋

打通隧道小心挖肿瘤

11月20日,出生才19天的小家伙被送上手术台。

手术的关键除了确保麻醉安全外,出血量还必须得到控制,否则孩子很可能死亡。其次,由于新生儿的大脑像豆腐脑一样很软很嫩,手术时很容易损伤神经组织,而小家伙的肿瘤长在颅内很深的位置,手术难度非常高。

参与手术的专家和护士都是各科室的骨干,几乎每个人都完成过上百例手术,无论技术还是心理都相当成熟。而对这次手术,他们比任何一次都更加重视。

这是一场惊心动魄的手术。医生小心翼翼地切开颅骨、硬脑膜和大脑,然后借助显微镜操作,打通一条进入右侧脑室的隧道,沿肿瘤周边小心分离,一点一点地将肿瘤组织完全切除。手术过程中,主刀医师王守森博士和荆俊杰硕士一边专心手术,一边与其他专家交流出血、输血和心律情况,使孩子的生命体征始终控制在安全状态。5个小时后,手术圆满完成。

小家伙笑了

医生说长期存活较乐观

术后,小家伙体征平稳,四肢能动,还睁开了眼睛。术后两周,有关专家和特护小组24小时不间断地周密观察,精心护理,使他平安地度过术后危险期。

昨日,记者在总院儿科监护病房看到,刚满月的小家伙跟其他健康新生儿一样,能正常饮食和活动。他一口一口地吸着专门配制的牛奶,不时露出甜甜的笑容。

据该院神经外科主任医师王守森介绍,他从医几十年从未遇见过新生儿颅内长肿瘤的病例。由于国内对这种低龄患儿缺乏手术经验,因而在术前麻醉、术中开颅和输血、术后护理等方面都存在从未有过的挑战。他说,从目前情况来看,这名患儿的各项体征都已趋于平稳,长期存活是比较乐观的。

(责任编辑:zxwq)

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